内蒙古出台《推进家庭医生签约服务的实施意见》

  近日,内蒙古自治区出台《推进家庭医生签约服务的实施意见》,提出 到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达 到60%以上,建档立卡贫困人口和计生特殊家庭签约服务达到70%以上。到2020 年,力争将签约服务扩大到全人群,实现每个家庭拥有1名签约医生、每个居民 拥有1份电子健康档案,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

  《意见》提出,鼓励符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临 床医师,特别是内科、妇科、儿科、蒙中医医师等,作为家庭医生服务团队成员 在基层提供签约服务,基层医疗卫生机构可通过签约协议为其提供服务场所和辅 助性服务。鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服 务,并享受同样的收付费政策。

  《意见》明确,家庭医生团队主要为居民提供基本医疗、公共卫生和约 定的健康管理服务。将基本服务与个性化服务有机结合,遴选基层能开展、针对 性强、群众认可度高的项目,设计形成可供群众选择的个性化签约服务包,借鉴 市场运作模式,实施个性化健康管理。各盟市要认真梳理辖区居民健康问题及需 求,结合基层医疗卫生机构提供服务项目的能力,制定辖区内家庭医生签约服务 包目录,供辖区居民选择。同时,要求各地采取多种措施,在就医、转诊、用 药、医保等方面对签约居民实行差异化政策,引导居民有效利用签约服务。2016 年年底前,城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上,重点人群签约服务覆盖 率达到30%以上。

  《意见》强调,要健全签约服务收付费机制。家庭医生团队为居民提供 约定的签约服务,根据签约服务人数按年收取签约服务费,由医保基金、基本公 共卫生服务经费和签约居民付费等分担。提供非约定的医疗卫生服务或向非签约 居民提供医疗卫生服务,按规定收取费用。将基本医疗保险门诊报销政策重点向 基层医疗卫生机构倾斜,引导签约居民在基层医疗卫生机构就诊。综合考虑社会 公益目标任务完成情况、包括签约服务在内的绩效考核情况、事业发展等因素, 合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量。基层医疗卫生机构内部绩效工资分配 可采取设立全科医生津贴等方式,向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜。 二级以上医院要在绩效工资分配上向参与签约服务的医师倾斜。合理设置基层医 疗卫生机构全科医生高、中级岗位的比例,扩大职称晋升空间,重点向签约服务 考核优秀的人员倾斜。对成绩突出的家庭医生及其团队,给予表彰表扬,大力宣 传先进典型。建立签约服务绩效考核机制,逐步建立起以签约对象数量与构成、 服务质量、健康管理效果、居民满意度等为核心的签约服务评价考核指标体系, 定期对家庭医生团队开展评价考核。

  《意见》要求,强化签约服务支撑与保障。加强家庭医生签约服务必需 的出诊装备、交通工具等设施设备配备。发挥信息化支撑作用,构建完善的区域 医疗卫生信息平台,实现签约居民健康档案、电子病历、检验报告等信息共享和 业务协同。加强基层蒙医药和中医药服务能力建设,逐步实现每个家庭医生团队 都有能够提供蒙医药中医药服务的医师。完善投入保障政策,调整财政补助结 构,探索建立家庭医生签约服务专项补助政策,建立与签约服务制度相适应的财 政补助机制。 (自治区卫生计生委宣传处 王栋明供稿)



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2016-10-11提供