全国爱卫会关于印发《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》的通知

   中华人民共和国国家卫生和计划生育委员 会

   关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见  
  健康城市是卫生城市的升级版,通过完善城市的规划、建设和管理,改进自 然环境、社会环境和健康服务,全面普及健康生活方式,满足居民健康需求,实 现城市建设与人的健康协调发展。健康村镇是在卫生村镇建设的基础上,通过完 善村镇基础设施条件,改善人居环境卫生面貌,健全健康服务体系,提升群众文 明卫生素质,实现村镇群众生产、生活环境与人的健康协调发展。建设健康城市 和健康村镇,是新时期爱国卫生运动的重要载体,是推进以人为核心的新型城镇 化的重要目标,是推进健康中国建设、全面建成小康社会的重要内容。根据《国 务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》(国发〔2014〕66号)部署, 经国务院同意,全国爱国卫生运动委员会决定在全国开展健康城市和健康村镇建 设,现提出如下意见: 
  一、总体要求 
  (一)指导思想。深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精 神,牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,以保障和 促进人的健康为宗旨,将健康融入所有政策,通过建设健康城市、健康村镇,营 造健康环境、构建健康社会、优化健康服务、发展健康文化,提高人群健康水 平,促进经济社会可持续发展,推进健康中国建设,为全面建成小康社会作出贡 献。 
  (二)基本原则。坚持以人为本,健康优先。坚持以人的健康为中心,针对 当地居民的主要健康问题和健康需求,制定有利于健康的公共政策,将健康相关 内容纳入城乡规划、建设和管理的各项政策之中,促进健康服务的公平、可及。  
  坚持政府主导,共建共享。发挥政府的组织优势,促进部门协作,鼓励、组 织和引导机关、企事业单位、社区、家庭和居民参与健康城市、健康村镇建设活 动,提高全社会的参与度,使健康福祉惠及广大群众。 
  坚持城乡统筹,典型示范。推进城乡公共资源均衡配置,促进基础设施和公 共服务向农村地区、薄弱环节倾斜,缩小城乡差距,逐步实现城乡健康服务均等 化。通过培育和推广典型经验,强化示范引领,扩大健康城市、健康村镇覆盖 面,提升建设水平。 
  坚持问题导向,创新发展。找准城乡发展中影响健康的重点难点问题,科学 施策,综合治理。因地制宜,积极探索,不断创新建设的策略、方法、模式,循 序渐进推动健康城市、健康村镇持续发展。 
  (三)工作目标。通过建设环境宜居、社会和谐、人群健康、服务便捷、富 有活力的健康城市、健康村镇,实现城乡建设与人的健康协调发展。到2017年, 建立健全健康城市和健康村镇建设管理机制,形成一套科学、有效、可行的指标 和评价体系,推动各省(区、市)开展建设试点,基本形成可推广的建设模式。 到2020年,建成一批健康城市健康村镇建设的示范市和示范村镇,以典型示范带 动全国健康城市和健康村镇建设广泛深入开展,为建设健康中国奠定坚实基础。  
  二、重点建设领域 
  (一)营造健康环境。以满足人民群众日益增长的健康需求为出发点,根据 资源环境承载能力,构建科学合理的城市布局,统筹城乡污水处理厂、垃圾无害 化处理场、公共厕所等环境卫生基础设施的规划、设计和建设,做到科学合理、 兼顾长远。推进主要污染物减排,推行清洁生产和发展循环经济。加强饮用水水 源地保护,深入推进水生态环境治理和土壤污染防治,创新环境治理理念和方 式,形成政府、企业、公众共治的环境治理体系,实现大气、水、土壤等环境质 量总体改善。大力发展绿色建筑和低碳、便捷、安全的交通体系,提高节能水 平。加大环境卫生综合治理力度,开展生活垃圾源头减量和分类收集处理,清除 病媒生物孳生地,着力解决城乡环境脏乱差问题,创造整洁有序、健康宜居的环 境。 
  (二)构建健康社会。保障城乡居民在教育、住房、就业、安全等方面的基 本需求,不断提高人民群众生活水平。建立更加公平更可持续的社会保障制度, 扩大社会保障覆盖范围,基本养老、基本医疗保险保障人群实现基本覆盖,逐步 缩小城乡、区域、群体之间的社会保障待遇差别。建立健全基本公共服务体系, 促进基本公共服务均等化,努力实现基本公共服务城镇常住人口全覆盖。统筹城 市和农村养老资源,促进基本养老服务均衡发展。建设以居家为基础、社区为依 托、机构为补充的多层次养老服务体系。着力保障特殊困难老人的养老服务需 求,确保人人享有基本养老服务。建立覆盖全过程的农产品和食品药品监管制 度,保障饮食用药安全。健全社会救助体系,支持慈善事业发展,逐步拓展社会 福利保障范围,保障老年人、残疾人、孤儿等特殊群体有尊严地生活和平等参与 社会发展。 
  (三)优化健康服务。建立健全基本医疗卫生服务体系,实现人人享有基本 医疗卫生服务。深化医药卫生体制改革,建立现代医院管理制度和分级诊疗制 度,加强基层卫生人才特别是全科医师队伍建设,补足医疗卫生服务的短板。加 强疾病预防控制体系建设,提高疾病监测和干预能力,积极防治传染病、寄生虫 病、慢性病、职业病、地方病和精神疾病等重大疾病。完善突发事件卫生应急机 制,提高卫生应急能力,加强传染病监测预警,及时处置传染病疫情。加强口岸 卫生检疫能力建设,严防外来重大传染病传入。提升中医医疗服务能力,发展中 医养生保健服务,探索中医药与养老、旅游、文化等产业协同发展新业态。  
  (四)培育健康人群。强化妇幼健康和计划生育服务工作,实施综合干预措 施,提高出生人口素质和妇女儿童健康水平。倡导社会性别平等,完善各项配套 措施,实施好全面两孩政策,促进人口长期均衡发展。开展全民健身活动,提高 群众身体素质。完善全民健身公共服务体系,加强全民健身场地设施建设,建设 健康步道、健康广场、健康主题公园等支持性环境。保障中小学体育课时,大力 开展青少年课外体育活动,加强青少年体育技能培训。加强健康教育和健康促 进,普及健康素养知识与技能,定期开展健康素养监测调查,评价干预效果。引 导居民建立合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡的健康生活方式,增强群 众维护和促进自身健康的能力。
  (五)发展健康文化。充分利用各种大众传播媒介,开展多角度、多层次、 全方位的健康知识宣传,在全社会倡导正确的健康理念。着力提高全民健康意 识,移风易俗,改变陈规陋习和不健康的生活方式,把健康科学知识转变为群众 能够理解接受、易于养成践行的良好行为习惯。加强中医药科普宣传,传播中医 药健康文化,提升群众中医养生保健素养。大力倡导健康文化,鼓励和支持健康 文化产业发展,创作出更多群众喜闻乐见的健康文化作品,不断满足人民群众日 益增长的多层次健康文化需求。健全市民公约、村规民约等社会规范,宣传社会 主义核心价值观,倡导公序良俗,让健康理念深入人心。 
  三、健康城市建设的重点任务 
  (一)开展健康“细胞”工程建设。以健康社区、健康单位和健 康家庭为重点,以整洁宜居的环境、便民优质的服务、和谐文明的文化为主要内 容,推进健康“细胞”工程建设,向家庭和个人就近提供生理、心理 和社会等服务,倡导团结和睦的人际关系,提高家庭健康水平。以学校、企业、 机关和事业单位等为重点,完善控烟措施,落实健康体检、职业健康检查、职业 防护、安全管理等制度,营造相互尊重、和谐包容的单位文化,创造有益于健康 的环境。 
  (二)建立健康管理工作模式。加强防治结合,建立健全全人群、全生命周 期的健康管理组织体系。加快推进健康服务信息化建设,实现医疗服务、公共卫 生和医疗保障等信息互联共享,以大数据支撑群体疾病预测和个体化服务。发挥 中医预防保健优势,推动医疗服务从注重疾病治疗转向注重健康维护,发展治未 病、中医特色康复等服务,探索开展中医特色健康管理。推进全民预防保健服 务,对居民的健康危害因素及健康状况进行全面的监测、分析、评估、预测,通 过疾病预防和治疗,实现有病早治、未病先防。 
  (三)完善环境卫生基础设施。加强城市污水和垃圾处理设施建设,逐步实 现城市污水“全收集、全处理”,城市医疗废物集中处置,城市生活 垃圾处理减量化、资源化和无害化。加快城市公厕建设,形成布局合理、数量充 足、设施完善、管理规范的城市公厕服务体系。推广降尘、低尘清扫作业方式, 扩大机械化清扫保洁作业范围,提升城市市政公用设施建设和管理水平。 
  (四)加强饮用水安全管理。严格饮用水水源保护,依法清理饮用水水源保 护区内违法建筑和排污口,开展饮用水水源地规范化建设,定期进行安全评估。 从水源到水龙头全过程监管饮用水安全,定期监测、检测和评估当地饮用水源、 供水单位出厂水和用户水龙头水质等饮水安全状况,并按时向社会公布。城市水 环境质量和水功能区水质达标率达到国家要求,切实落实消毒卫生措施,加强饮 用水卫生监测、检测,提升饮用水水质,确保水质卫生安全。 
  (五)改善环境质量。加强大气污染综合防治,坚持源头管控,减少污染物 排放,狠抓细颗粒物、可吸入颗粒物和臭氧综合治理。整治工业废气,加快重点 行业脱硫、脱硝、除尘改造工程建设。积极发展城市公共交通,加强机动车环保 管理,提升燃油品质,强化移动源污染防治。加强大气环境监测,定期公开城市 环境空气质量情况。以改善水环境质量为核心,分流域、分区域、分阶段科学治 理,推进水污染防治、水生态保护和水资源管理。保护和改善土壤环境,加强土 壤污染风险管控,探索实施建设用地准入管理,防范人居环境风险。大力实施绿 化美化亮化工程,推进生态园林建设,强化湿地等自然资源保护,营造良好生态 环境。 
  (六)完善公共安全保障体系。强化治安防控、交通和消防管理,健全公共 安全管理机制,完善应急体系,推进紧急医学救援网络建设,提高突发公共事件 处置能力。落实安全生产责任制,防控职业危害风险,提高劳动者职业健康和安 全水平。完善农产品质量安全监管体系,强化食品药品安全管理,防范食品药品 安全事件发生。提高全民安全意识和应急自救能力,减少伤害特别是对青少年的 伤害发生。 
  四、健康村镇建设的重点任务 
  (一)改善农村基础设施条件。完善道路、环卫、电力、通信、消防等基础 设施,全面实施“硬化、绿化、亮化、美化、净化”,推进广播电 视、通信等村村通和宽带普及。大力发展农村客运。全面推进农村垃圾治理,加 大村镇垃圾清运设备和中转设施建设力度,乡镇应当建有垃圾转运站,普及密闭 运输车辆,改造或停用露天垃圾池等敞开式垃圾收集场所、设施,因地制宜推进 生活垃圾简单分类和资源化利用。采取城市管网延伸、集中处理和分散处理等多 种方式,加快农村生活污水治理。 
  (二)加强农村改水改厕。加快实施农村饮水安全巩固提升工程,加强水源 保护,突出工程管护机制建设,辅以新建改建措施,进一步提高农村饮水集中供 水率、自来水普及率、供水保证率和水质达标率。推进城乡统筹区域供水,将城 市供水管网和服务向农村延伸。加快农村无害化卫生厕所改造,农村新建住房要 配套建设无害化卫生厕所。乡镇政府所在地、中小学、乡镇卫生院、集贸市场、 公路沿线等区域要建设无害化卫生公厕。鼓励建设四格式生态厕所,提高粪便无 害化处理和资源化利用水平。坚持集中连片、整村推进,统筹实施改水改厕、污 水处理等项目,让农村居民喝上干净水、用上卫生厕所。 
  (三)深入开展环境卫生整洁行动。全面开展农村环境卫生综合整治,清理 乱堆乱放,拆除违章建筑,疏浚坑塘河道。建立村庄保洁制度,通过购买服务等 方式聘请保洁员。加强农业面源污染治理,强化畜禽养殖污染物的综合利用,防 治畜禽养殖污染,加强病死畜禽无害化处理。推广生物有机肥、高效低毒低残留 农药,禁止秸秆焚烧,引导开展秸秆综合利用工作,规范收集、处置农药包装 物、农膜等废弃物。加强规范种植和绿色养殖,提升农产品质量安全水平,规范 农产品流通市场。深入开展美丽宜居乡村建设,保护自然景观,加强绿化美化, 建设有历史记忆、农村特点、地域特色、民族风格的美丽宜居村镇。深入推进卫 生村镇创建活动,健全卫生管理长效机制,以乡带村,以村带户,有效破解农村 卫生管理难题。 
  (四)加强农村医疗卫生服务。全面实施居民大病保险制度,完善医疗救助 制度。强化农村疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生工作,全面落实重大和基本 公共卫生服务项目,重点控制严重危害农村居民的重大疾病。按照常住人口规模 和服务半径科学布局基本医疗服务资源,每个行政村应当设置1个村卫生室,每 个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院,方便农村居民就地就近看病就医。强 化乡镇卫生院基本医疗卫生服务能力,提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常 分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力,加强全科医学建设,在乡镇卫生 院设立中医综合服务区(中医馆),在村卫生室全面推广中医药服务。加强乡村 医生队伍建设,保证村卫生室正常运转,筑牢农村卫生服务体系网底。 
  (五)提高群众文明卫生素质。广泛开展健康教育活动,普及疾病防治和卫 生保健知识,破除迷信,倡导科学文明健康的生活方式,引导和帮助农村居民养 成良好的卫生习惯,依托农村社区综合服务设施拓展医疗卫生、健康教育和环境 整治服务功能。健全完善乡村文化活动室、图书室、文化广场等场所,组织开展 丰富多彩、健康向上的群众文化生活,积极发展乡村特色文化。建设农村体育健 身场所和设施,培养农村文体骨干和体育健身志愿者,带动开展简便易行的群众 性健身活动。 
  五、强化组织实施 
  (一)加强组织领导。各省(区、市)要将健康城市、健康村镇建设列入政 府重要议事日程,加强统筹规划,明确部门职责和任务,扎实推进建设工作。各 级爱国卫生运动委员会要充分发挥组织协调作用,建立健全政府主导、部门协 作、社会参与的工作机制,确保各项任务措施落实到位。各有关部门在制定公共 政策时,要充分考虑和评估对健康的影响,探索建立公共政策健康影响评价机 制。 
  (二)制定发展规划。各地区要结合实际,研究制定健康城市和健康村镇发 展规划。要通过开展健康影响因素评价、居民健康状况调查等方式,对本地城乡 建设和居民健康状况进行分析评估,明确主要健康问题和影响健康的主要因素, 确定有针对性的干预策略和可行的阶段性目标,制定相应实施方案,确定阶段性 评价指标和部门职责分工,分阶段、分步骤完成工作目标。 
  (三)开展社会动员。各地区要大力开展群众性爱国卫生运动,加强健康城 市、健康村镇理念宣传,提高群众知晓率和支持率,推动社会力量积极参与、支 持健康城市、健康村镇建设。保障财政对医疗卫生事业的基本投入,引导和支持 社会资本参与项目建设,充分发挥社会组织和志愿者作用,形成各方力量有序参 与健康城市、健康村镇建设的良好格局。 
  (四)加强效果评价和督导检查。全国爱国卫生运动委员会办公室要会同有 关部门借鉴国际经验,建立适合我国国情的健康城市、健康村镇建设指标和评价 体系,组织第三方专业机构进行健康城市建设效果评价,指导地方进行健康村镇 建设效果评价;要加强督导检查,开展典型经验交流,总结推广健康城市、健康 村镇建设的有效模式。各省(区、市)爱国卫生运动委员会及其办公室要加强对 本行政区域内健康城市、健康村镇建设工作的指导和检查,组织开展对健康村镇 建设情况的评估。 



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