新农合保障面继续扩大

| 来源:健康报  | 

本报讯 (记者叶龙杰)5月5日,国家卫生计生委会同财政部公布《关于做好 2016年新型农村合作医疗工作的通知》,要求各地巩固提高新农合保障水平,将 政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右;严格控制目录外 费用占比,缩小政策报销比和实际报销比之间的差距;逐步扩大纳入新农合支付 的日间手术范围,适当提高日间手术等门诊诊疗报销比例;支持推进医养结合和 社会办医,将符合条件的养老机构内设医疗机构和社会办医疗机构按规定纳入新 农合定点范围。

《通知》要求,各地要全面推开利用新农合基金开展大病保险工作,实施更加精 准的大病保险政策。通过降低困难人员大病保险起付线等措施,实现精准健康扶 贫。加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度的衔接,切实减 轻贫困大病患者的医疗支出负担。

《通知》提出,今年将加快推进按病种付费、按人头付费、按床日付费等复合型 支付方式改革,扩大支付方式改革对定点医疗机构的覆盖面;从药品通用名称入 手,探索制定新农合药品支付标准;逐步扩大按病种付费对大病病种的覆盖面, 充分发挥支付方式改革对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗费用的控制作 用;完善针对不同级别医疗机构的差异化支付政策,支持参合(保)居民与基层 医疗卫生机构家庭医生团队开展签约服务。

据了解,今年各级财政对新农合的人均补助标准在2015年的基础上提高40元,达 到420元。农民个人缴费标准在2015年的基础上提高30元,全国平均达到150元左 右。《通知》明确,已开展城乡居民医保制度整合的地区要合理确定城乡统一的 筹资标准,逐步建立稳定可持续筹资机制。



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2016-5-10提供